Si bien
las complicaciones pueden ser diversas, nos referiremos a las más frecuentes:
Coma: Es el cuadro descripto como pérdida de la conciencia.
Puede evolucionar desde horas hasta días.
Infecciones: Ya sea por la aparición de fracturas de cráneo
expuestas (ver
diferencia entre fractura cerrada y expuesta) como
también por la presencia sistémica de algún germen propio de un hematoma infectado.
La meningitis es de aparición post-traumática,
cuando en general se comprometen por el traumatismo los senos paranasales y el oído
medio con gérmenes que ya estaban en su interior . Al producirse un traumatismo de cara o
cráneo con comunicación con dichos órganos generaliza una infección localizada. Las
colecciones locales pueden evolucionar hacia abscesos cerebrales produciendo un sindrome
de hipertensión endocraneana o bien, por su difusión, una leptomeningitis.
Sindrome post-confusional: El cuadro
confusional debe ser evaluado por un internista, un neurocirujano y un psiquiatra dada las
diferentes causas que producen cuadros confusionales. Asimismo el cuadro psiquiátrico
deberá tener correlación con la aparición brusca post-traumática y descartará otras
causas (tóxicas, infecciosas).
Evaluación a distancia (al momento
del litigio)
La evaluación a posteriori del traumatismo debe
asociarse a un estudio minucioso, clínico, radiológico, de resonancia, de laboratorio a
fin de delimitar si era previo al hecho en litis o propio de la litis.
Psicosis: Los cuadros psicóticos graves
deberán evaluarse y establecer su correlación con el accidente. La aparición de cuadros
alucinatorios, cambios en la personalidad, autismos, etc.
Parálisis: Involucrará a la zona de
necrosis del parénquima cerebral propia del hecho en litis.
Epilepsia: Se deberá descartar la
existencia previa de dicha dolencia y la característica propia del cuadro epiléptico y
su focalización en el encéfalo.
Neurosis post-traumática: Se deberá
realizar un estudio de las funciones psíquicas a fin de establecer en forma fehaciente
personalidad previa y síntomas aparecidos a posteriori del accidente que guarden
relación directa con el cuadro de angustia o con rentofilia.
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