Dr. Ignacio R. Waisberg

INTOXICACIÓN ALCOHÓLICA AGUDA / EMBRIAGUEZ PATOLOGICA

Embriaguez o intoxicación alcohólica aguda

El etanol es un depresor del SNC con una acción inicial selectiva sobre el sistema reticular y en dosis alta se comporta como un depresor generalizado. El mecanismo de acción se debería a una interferencia en el transporte iónico a nivel sináptico en forma similar a los anestésicos.

Los niveles sanguíneos del acohol se correlacionan bastante bien con la sintomatología clínica.

De acuerdo a los niveles de la alcoholemia podemos dividir a la intoxicación alcohólica aguda en 4 períodos.

• 1° Período: Alcoholemia 0.10 a 0.50 gr/litro. Se lo conoce también como período subclínico ya que no existen síntomas o signos clínicos pero las pruebas  psicométricas demuestran una prolongación en los tiempos de respuesta al estímulo.

• 2° Período: Alcoholemia 0.50 a 1.50 gr/litro. El paciente presenta euforia, excitación, disminución de la inhibición, aumento de la actividad, verborragia, disminución de la atención, pérdida de la eficiencia en actos más o menos complejos, ataxia, disartria y dificultad de mantener la postura.

• 3° Período: Alcoholemia 1.50 a 2.50 gr/litro. Hay una mayor excitación, confusión, vértigos, agresividad, alteraciones de la sensopercepción, incoordinación muscular, pérdida del juicio crítico.

• 4° Período: Alcoholemia 2.50 a 3.50 gr/litro. Estupor y Coma. En general, hay apatía, falta de respuesta a los estímulos, marcada incoordinación muscular, relajación de los esfínteres. Somnolencia o estupor hasta llegar al coma con abolición de los reflejos e hipotermina. Con niveles de alcoholemias superiores sobreviene la muerte por parálisis respiratoria.

Embriaguez patológica

Se da este nombre a un cuadro caracterizado por una conducta violenta, de gran agresividad, que dura varias horas y por lo general con niveles de alcoholemia bajos. La crisis termina en un sueño profundo o estupor y con amnesia de lo acontecido. Se lo ha interpretado como un cuadro de epilepsia temporal. Esta circunstancia es muy importante desde el punto de vista médico legal.

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