Definición: Dentro de las asfixias mecánicas,
las producidas por obstáculo mecánico, por compresión desde el exterior sobre la vía
respiratorias involucraría la constricción del cuello: estrangulamiento.
Descripción: El
estrangulamiento es una asfixia mecánica por constricción a nivel del cuello sin
lazo suspensor.
Etiología:
Acto criminal: Realizado por uno o
varios individuos, actuando por sorpresa o mediante violencia previa.
Hecho accidental
Hecho judicial (garrote vil)
Hecho suicida: Lazo alrededor del cuello
aplicando torniquete.
Mecanismo de la muerte:
Asfixia por cierre parcial o total de la
laringe o tráquea: El lazo o mano actua a nivel del cuello a la altura de la laringe
o tráquea. Requiere una fuerza equivalente a 15 a 20kg. Produce el estrangulamiento azul
(cianosis que disfunde de la cabeza al cuerpo).
Isquemia por compresión vascular: El
lazo o mano actúa a nivel del cuello generando la isquemia cerebral y fenómenos de
éstasis. Fuerza necesaria para ocluir un vaso 5kg. Se la denomina estrangulamiento blanco
por la palidez producida por la compresión.
Inhibición o shock laríngeo de
Claude-Bernard-Lacassagne o reflejo laríngeo-neumogástrico: Es el determinado por un
paro cardiorespiratorio, habiendo realizado presiones mínimas. Produce también
estrangulamiento blanco.
Tiempo de muerte:
Los estrangulamientos blancos fueron producidos
por muertes rápidas. El de inhibición produce rápida inconciencia así como también el
de isquemia por lo que se puede sospechar poca lucha durante el acto de la muerte.
El mecanismo de asfixia requiere veinte (20)
minutos promedio para producir la muerte por la variabilidad en poder obstruir la vía
respiratoria en forma completa. Las manos del agresor suelen acalambrarse y debe cambiar
de posición o reemplazarlas.
Lesiones en el cadáver. Aspecto
externo:
Acción de las manos: El muerto presenta
excoriaciones y equimosis a nivel del cuello a partir de la lesión digital o ungueal
Lesión por lazo constrictor: Se observa
la presencia de un surco. La profundidad del surco está en relación con la presión
empleada y es menos profundo que en los casos de asfixia por ahorcamiento.
Cianosis: Presenta la cara tumefacta con
puntos equimóticos. Cuanto más se defendió más equimosis.
Lesiones al caer el cadáver: Se producen por el empuje del
victimario o al soltar al cuerpo inconciente. Se ubican en codos, omóplatos, etc.
Lesiones de defensa: Es por la lucha víctima-victimario. Se
localizan en manos, antebrazo y son erosiones y equimosis.
Lesiones del cadaver. Aspecto interno:
Lengua: Congestión y edema, visualización de la huella
dentaria.
Larínge y tráquea: Congestión y edema (de vivir,
afonía de duración variable).
Dermis: Lesiones sanguíneas que avanzan sobre el tejido
celular, músculos, laringe, tráquea y tejidos adyacentes. Varía de acuerdo a la
presión ejercida.
Fracturas: Hueso Hioides. Asta del Hioides, apófisis
tiroides.
Lesiones vasculares: Carótida a la altura de la bifurcación.
Lesión de Amussat Devergie Hofmann (desgarro horizontal con infiltración hemática de la
capa media). La túnica externa presenta equimosis y una vaina trombótica con congestión
y edema por debajo de la comprensión.
Equimosis retrofaríngea: Por acción de la lengua sobre la
pared posterior de la faringe.
Sindrome asfíctico en general: Equimosis en tórax,
conjutivas, etc.
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