W&G  

Dr. Ignacio R. Waisberg

Inicio

Informo

Pericia

Impugnar

lIncapacidadl

C.V.

Sugiera

Links

Regístresea

Informe Pericial por Internet


 

Datos personales del letrado

Nombre
Estudio Jurídico
Domicilio Calle y número

Ciudad

Cód.Postal

Provincia
País
Teléfono
Fax
Correo electrónico
Wester Union N° de control
Fecha
País
Enviado por
Depósito N° de boleta
Fecha
País
N° de sucursal

Datos personales del peritado

Nombre
Fecha de nacimiento
Sexo Masculino Femenino
Estatura
Peso
Número de Id.
Long. miembro infer. izquierdo cm*
Long. miembro inferior derecho cm*
Diámetro muslo derecho

cm*

Diámetro muslo izquierdo cm*

* completar en caso de traumatismos en caderas y/o miembros inferiores

Resumen diagnóstico


Informe Radiológico


Informe Tomográfico


Informe electroencefalograma


Cicatrices

Detallar ubicación, longitud, grosor, si está o no adherida a los planos profundos.

 

Cualquier otro dato de interés


 


Dr. Ignacio Waisberg